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截瘫常见的并发症和护理的方法

来源:寻医问药网 时间:2014-11-04 发布者:甜甜 收藏本文

当出现截瘫症状之后患者的第一反应可能会很不适应,出现比较暴躁的情绪,这种过激的反应是非常正常的,任何一个正常的人突然接受到目前的情况都是不可适应了,所以我们必须要做好相关的护理工作,对于疾病的恢复有着非常大的作用。

一、 精神护理

截瘫患者突然遭受如此沉重打击,多出现烦躁、焦虑、紧张、恐惧、悲观等精神失调状态,甚至轻生。由此导致各 脏腑的功能紊乱。如某一自高处坠下致高位截瘫患者,入院时腹部、会阴及下肢均无知觉,大小便失禁,双下肢功能丧失。患者时值而立之年,受此劫难,精神压力很重,常吵闹而不配合治疗。针对病人的病情及心理状态,我们采取多方面的心理调护,深入细致地了解病人的家庭情况、工作情况及亲人朋友的来往关系,请病人的亲友帮助解决困难。

护士多关心安慰病人,生活护理细致周到,让病人感觉到大家都关心和帮助他。开导病人,介绍治疗方法及加强功能锻炼的重要性,使病人能正视自己的疾病,维持心理平衡,为了康复而积极配合治疗,也调节了各脏腑的阴阳平衡。

二、预防并发症

严密观察病情进展,细心护理预防并发症,如肺部感染、褥疮、尿路感染等是截瘫病人的常见并发症。

1、截瘫患者由于伤后血瘀、气滞造成肺气阻塞,气机不能宣降,浊邪内聚,阻塞气道,使之呼吸不畅易引起肺部感染。护理操作时要特别注意,如在排便、翻身、换药时应保护好患者,以防外邪侵袭,经常翻身叩背以促进排痰。

2、截瘫患者因卧床及感觉运动功能丧失,局部受压,血运障碍,气血阻滞,经络不通,受压部位易发生褥疮,如骶部、股骨大转子、足跟、外踝、肩胛等处。施护措施:定时翻身,建立翻身记录卡,以减少局部长期受压,保持床铺整洁干燥,柔软无渣屑,经常更换床单;增加营养以增强体质,做好皮肤护理,给50%乙醇或红花油按摩,按基础护理标准进行操作,活血通络;促进血液循环,增强皮肤抵抗力。

3、 截瘫患者由于不能自行排尿,尿液潴留膀胱,需留置尿管,若不注意护理,病邪乘机而入,易发生尿路感染,如果反复发作,导致肾实质性损害,后果不堪设想。施护措施:导尿时严格无菌操作,每日用碘伏棉球擦拭尿道口;鼓励病人多饮水以利于排尿,相应的也达到冲洗膀胱的作用;鼓励并协助病人更换体位。

如发现尿液混浊应给予膀胱冲洗。引流管末端固定于贮尿瓶盖下3CM左右,不可按触尿液面,以防逆行感染。鼓励患者使用腹压或反射性排尿,这种反射建立以后,可去除导尿管自行排尿。如果排空良好,则无需留置导尿管。

三、加强功能锻炼

按摩和被动活动瘫痪关节,能加强气血运行,防止肌肉萎缩,关节僵硬和褥疮的发生。早期帮助病人进行功能锻炼,以促进全身气血的运行,加强新陈代谢,提高肌肉的抵抗力,同时可以锻炼肌力,不可强行推拉,上肢可给拉力弹簧,3个月后抓拉床上支架坐起或坐轮椅活动,学习站立所需要的平衡动作。要特别保护好膝部,防止膝软无力而摔倒,有条件者可在双杠扶手中学习站立,注意照顾好病人,防止意外。

截瘫疾病的伤害并不仅仅在于身体上,生活当中失去了自由,很多患者都感觉自己成为了一个罪人,为家庭带来了很严重的负担,所以很多消极情绪的影响非常负面,为了能够有效避免这种情况的发生,我们要加强疾病的护理工作。