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摆脱截瘫站起来!

来源:寻医问药网 时间:2013-04-22 16:11:23 发布者:特色医院 收藏本文

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,每年新发生的脊髓损伤病例为20—30/百万人口。随着现代医学的发展,更多的脊髓损伤患者能够存活下来,接受康复治疗。因此,脊髓损伤后潜在功能恢复的程度,是患者和其家庭以及康复工作者共同关心的问题。当然脊髓损伤的康复效果与损伤的程度和平面有着密切的关系,但是康复的早期介入对患者的功能恢复有着非常重要的意义。

早期康复介入对于患者日常生活活动能力的提高,日常活动是人们为独立生活而每天必须进行的最基本活动,不但对每个人都致关重要,而且与患者的生存质量密切相关。是患者和其家庭以及康复工作者共同关心的问题。大量临床研究和实验表明早期康复介入不但可以有效的防止各种并发症,而且还对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要的意义,其中对日常生活能力的提高有着极为重要的作用,这对于患者、家属、社会都有着不可忽视的作用。在各种日常活动能力当中,步行能力的恢复是患者和家属密切关心的问题。下面重点介绍一下脊髓损伤后步行能力的康复。

步行能力的康复:过去胸段及胸段以上的完全性截瘫患者大部分终生是靠轮椅活动 ,只有 L1 水平以下的完全性截瘫经过训练才有获得站立及实用性步行的可能。近年来由于康复工程、康复生物力学、康复训练、康复器械 ,特别是步行器的发展与进步 ,使 T4 以下的截瘫患者站立起来 ,并具有实用性步行能力 ,使患者回归社会及参与社会活动成为可能。康复方法如下:首先通过外科手术达到脊柱稳定性的重建 ,然后使用步行器(由膝踝足矫形器和互动式铰链装置组成)达到站立和行走 ,减少并发症的发生。以 ARGO (advanced reciprocating gait orthosis) 为代表的助动功能步行器 ,已在临床取得较好的效果。该步行器是以髋骶部金属半环为杠杆支点 ,以胸背部束带为力点。当患者身体重心置于一侧下肢 ,对侧上肢下撑 ,使对侧下肢离开地面 ,患者挺胸伸胯 ,施力于背部束带 ,则对侧下肢向前迈出;向前迈步的力量通过钢索传递到对侧下肢 ,此时前移拐杖 ,使身体重心前移 ,并转至对侧下肢 ,重复上述动作而迈另一步。这样通过患者身体重心向两侧往复式移动 ,引导患者身体前行 ,从而使患者能真正使用自己的下肢站立行走。因而 ARGO使绝大部分T4水平以下的截瘫患者摆脱依靠轮椅的生活成为可能 。

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