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诊断截瘫有哪些注意事项

来源:寻医问药网 时间:2016-05-25 发布者:玲玲 收藏本文

出现了截瘫是非常苦恼的吧,截瘫的发生严重的危害了患者朋友们的健康身体,更是给他们的正常生活带来了一定的危害性,为此我们大家对于这个问题的发生是一定要重视起来,那么诊断截瘫有哪些注意事项呢?

诊断截瘫有哪些注意事项

1.脊髓的主要功能是大脑皮层对运动、感觉和括约肌三种功能控制,感觉的传人和大小便的控制,截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级,便于观察治疗中截瘫的发展和治疗后的效果。

ⅰ级:病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢阵挛,跖伸病理性反射阳性。

ⅱ级:病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走,检查肢体有痉挛性轻瘫。

ⅲ级:下肢肌无力不能行走,病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫,约50%病例知觉障碍。

ⅳ级:病人出现屈曲型痉挛截瘫,50%以上病人知觉障碍,常有褥疮,或更有括约肌功能障碍,将软瘫也包括在内。

2.截瘫指数按脊髓三种功能丧失程度而划分,以0、1、2三个指数来表示。0代表功能正常或接近正常功能,1代表功能部分丧失。2代表功能完全丧失或接近完全丧失。这三种功能丧失的程度不是完全平行一致的,常见两下肢自主运动完全丧失时,而感觉和括约肌功能尚可存在。为便于治疗前后比较,应详细记录。

3.脊髓受压定位诊断判定病灶的上界和下界通常无困难,x线摄片椎体破坏严重和椎旁扩大阴影处即可定位。但是,当x线摄片椎旁阻长达4~6个椎体且椎骨破坏不明显时,应详细作神经系统检查,结合其他影像检查结果才能确定其纵向受压的水平。

(1)确定脊髓病变的上界神经根痛有重大意义。根痛为感觉后根直接受刺激的表现,有钝痛、串痛、沿神经根放散。放散区域大致与病变根性分布区相一致,多伴有脑脊液冲击痛(即咳嗽、喷嚏、用力时疼痛加重)。

在脊髓休克解除后,可利用反射决定病灶水平,即反射消失的zui高节段,可能是病灶存在的节段。

(2)确定脊髓病变的下界根据反射变化,以反射亢进的zui高节段常可推断病变的下界。例如病人膈肌麻痹(c4)但肱三头肌反射亢进,则可表示病变累及c4尚未累及c5~c6。

有关于诊断截瘫有哪些注意事项的问题就先给您介绍到这了,希望我们这些内容的介绍可以给您带了一定的帮助,出现了截瘫这个疾病的现象是非常可怕的,为此我们平时的日常生活当中对于这个疾病一定要及时的去进行治疗。