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小儿截瘫的检查标准有哪些

来源:寻医问药网 时间:2015-04-22 发布者:玲玲 收藏本文

要知道每个孩子都是父母的心头肉,父母都希望自己的孩子能够健康快乐的成长,可是有的时候的疾病的出现却给他们带来严重的打击,截瘫的出现更是给他们带来一生的伤害,那么关于小儿截瘫的检查标准是什么呢?

截瘫是一种严重的创伤性疾病,截瘫患者如果得不到及时的治疗,就会导致一系列的并发症出现,给治疗增加难度。截瘫的检查可以帮助患者及早的认识疾病的危害性,更好的进行治疗。

小儿截瘫的检查标准主要有什么?

1、脊髓的主要功能是大脑皮层对运动、感觉和括约肌三种功能控制,感觉的传人和大小便的控制,截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级,便于观察治疗中截瘫的发展和治疗后的效果。

Ⅰ级:病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢阵挛,跖伸病理性反射阳性。

Ⅱ级:病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走,检查肢体有痉挛性轻瘫。

Ⅲ级:下肢肌无力不能行走,病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫,约50%病例知觉障碍。

Ⅳ级:病人出现屈曲型痉挛截瘫,50%以上病人知觉障碍,常有褥疮,或更有括约肌功能障碍,将软瘫也包括在内。

2、截瘫指数按脊髓三种功能丧失程度而划分,以0、1、2三个指数来表示。0代表功能正常或接近正常功能,1代表功能部分丧失。2代表功能完全丧失或接近完全丧失。这三种功能丧失的程度不是完全平行一致的,常见两下肢自主运动完全丧失时,而感觉和括约肌功能尚可存在。

3、脊髓受压定位诊断判定病灶的上界和下界通常无困难,X线摄片椎体破坏严重和椎旁扩大阴影处即可定位。但是,当X线摄片椎旁阻长达4~6个椎体且椎骨破坏不明显时,应详细作神经系统检查,结合其他影像检查结果才能确定其纵向受压的水平。

导致孩子截瘫的原因:

1、结核所致截瘫:原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。

2、转移瘤所致截瘫:有原发肿瘤治疗史。截瘫症状逐渐出现,病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

3、外伤所致截瘫:脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经。

截瘫的检查我们就先给大家介绍到这里了,希望这些内容能够给家长朋友们带来一些有用的帮助,截瘫的发生让很多的患者朋友们都无法进行正常的生活,给他们的心里健康造成了严重的伤害,我们对于截瘫患者一定要做好心理的开导工作。

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